TY - JOUR

T1 - Биохимические маркеры в прогнозировании саркопении при сахарном диабете 2 типа

AU - Самойлова, Юлия Геннадьевна

AU - Матвеева, Мария Владимировна

AU - Кудлай, Дмитрий Анатольевич

AU - Хорошунова, Е. А.

N1 - Биохимические маркеры в прогнозировании саркопении при сахарном диабете 2 типа / Ю. Г. Самойлова, М. В. Матвеева, Д. А. Кудлай, Е. А. Хорошунова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2025. – Т. 69, № 4. – С. 47-56. – DOI 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.04.47-56. – EDN AZIYUD.

PY - 2025

Y1 - 2025

N2 - Цель исследования: анализ биохимических маркеров при сахарном диабете (СД) 2 типа для прогнозирования саркопении. Методика. В исследование включены 46 больных СД 2 типа, разделенные на 4 группы: сравнения, пресаркопения (вероятная саркопения), саркопения, контрольная. Проведены исследования: оценка набора коротких тестов оценки физической работоспособности - Short Physical Performance Battery (SPPB); кистевая динамометрия; опросник SARC-F; биоимпедансометрия с определением показателей скелетной мышечной массы (СММ), индекса аппендикулярной массы (ASM/м2). Проанализированы биохимические показатели: креатинин, цистатин С, α1-протеиназный ингибитор (α1-ПИ), α2-макроглобулин (α2-МГ), эластазоподобные протеиназы (Эл), трипсиноподобные протеиназы (Тр).Результаты. У пациентов с саркопенией наблюдалось снижение ASM/м2. Содержание цистатина С увеличено во всех анализируемых группах. Вероятная саркопения характеризуется отрицательной корреляцией активности эластазо- и трипсиноподобных протеиназ с динамометрией и SPPB-тестом. У больных с саркопенией отмечается положительная корреляция эластазоподобных протеиназ и SPPB-теста. У лиц с СД 2 типа и вероятной саркопенией мышечная сила и работоспособность отрицательно зависят от активности α1-ПИ и положительно - от активности α2-МГ. При саркопении активность ингибиторов протеиназ отрицательно коррелировала с показателями работоспособности мышц. Определена для пресаркопении отрицательная корреляционная связь со стороны эластазоподобных протеиназ к параметрам кистевой динамометрии, SPPB-теста, скорости ходьбы, а для саркопении - положительная. Пресаркопении и саркопении свойственна отрицательная корреляция α1-ПИ и Тр по отношению к вышеуказанным параметрам. Активность протеиназ увеличивается у больных с индексом массы тела (ИМТ)˃ 25 кг/м² и патологией щитовидной железы. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается значительный дисбаланс с высокой активностью эластазоподобных протеиназ на фоне снижения активности α1-ПИ. Активность Эл и Тр ниже у пациентов с СД 2 типа, принимающих метформин.Заключение. Дополнительно в рамках скрининга вероятной саркопении и саркопении у больных с СД 2 типа можно использовать определение лабораторных показателей (цистатина С, α1-ПИ, α2-МГ, Эл,Тр), а также стандартные методы - динамометрию, биоимпедансометрию, SPPB-тест. Для адекватной интерпретации биохимических показателей необходимо учитывать ИМТ, сопутствующие заболевания и особенности сахароснижающей терапии.

AB - Цель исследования: анализ биохимических маркеров при сахарном диабете (СД) 2 типа для прогнозирования саркопении. Методика. В исследование включены 46 больных СД 2 типа, разделенные на 4 группы: сравнения, пресаркопения (вероятная саркопения), саркопения, контрольная. Проведены исследования: оценка набора коротких тестов оценки физической работоспособности - Short Physical Performance Battery (SPPB); кистевая динамометрия; опросник SARC-F; биоимпедансометрия с определением показателей скелетной мышечной массы (СММ), индекса аппендикулярной массы (ASM/м2). Проанализированы биохимические показатели: креатинин, цистатин С, α1-протеиназный ингибитор (α1-ПИ), α2-макроглобулин (α2-МГ), эластазоподобные протеиназы (Эл), трипсиноподобные протеиназы (Тр).Результаты. У пациентов с саркопенией наблюдалось снижение ASM/м2. Содержание цистатина С увеличено во всех анализируемых группах. Вероятная саркопения характеризуется отрицательной корреляцией активности эластазо- и трипсиноподобных протеиназ с динамометрией и SPPB-тестом. У больных с саркопенией отмечается положительная корреляция эластазоподобных протеиназ и SPPB-теста. У лиц с СД 2 типа и вероятной саркопенией мышечная сила и работоспособность отрицательно зависят от активности α1-ПИ и положительно - от активности α2-МГ. При саркопении активность ингибиторов протеиназ отрицательно коррелировала с показателями работоспособности мышц. Определена для пресаркопении отрицательная корреляционная связь со стороны эластазоподобных протеиназ к параметрам кистевой динамометрии, SPPB-теста, скорости ходьбы, а для саркопении - положительная. Пресаркопении и саркопении свойственна отрицательная корреляция α1-ПИ и Тр по отношению к вышеуказанным параметрам. Активность протеиназ увеличивается у больных с индексом массы тела (ИМТ)˃ 25 кг/м² и патологией щитовидной железы. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается значительный дисбаланс с высокой активностью эластазоподобных протеиназ на фоне снижения активности α1-ПИ. Активность Эл и Тр ниже у пациентов с СД 2 типа, принимающих метформин.Заключение. Дополнительно в рамках скрининга вероятной саркопении и саркопении у больных с СД 2 типа можно использовать определение лабораторных показателей (цистатина С, α1-ПИ, α2-МГ, Эл,Тр), а также стандартные методы - динамометрию, биоимпедансометрию, SPPB-тест. Для адекватной интерпретации биохимических показателей необходимо учитывать ИМТ, сопутствующие заболевания и особенности сахароснижающей терапии.

KW - САРКОПЕНИЯ

KW - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА

KW - КИСТЕВАЯ ДИНАМОМЕТРИЯ

KW - БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ

KW - ПРОТЕИНАЗЫ

KW - ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕИНАЗ

KW - ЦИСТАТИН С

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=88842124

U2 - 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.04.47-56

DO - 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.04.47-56

M3 - статья

VL - 69

SP - 47

EP - 56

JO - Патологическая физиология и экспериментальная терапия

JF - Патологическая физиология и экспериментальная терапия

SN - 0031-2991

IS - 4

ER -