TY - JOUR

T1 - Время в гликемических диапазонах и вариабельность уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на разных режимах инсулинотерапии

AU - Klimontov, Vadim V.

AU - Yakovleva, Sophia A.

AU - Semenova, Yulia F.

AU - Koroleva, Elena A.

AU - Bulumbaeva, Dinara M.

AU - Mavlyanova, Kamilla R.

N1 - Время в гликемических диапазонах и вариабельность уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на разных режимах инсулинотерапии / В.В. Климонтов, С.А. Яковлева, Ю.Ф. Семенова [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. – 2025. – Т. 45. - № 5. – С. 259-267. – DOI 10.18699/SSMJ20250523. – EDN SZZSGT. Исследование выполнено за счет средств госзадания НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиала ФИЦ Институт цитологии и СО РАН.

PY - 2025

Y1 - 2025

N2 - Инсулин применяется в лечении существенной части пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, при этом многие больные не достигают целевых значений гликемического контроля. Цель исследования - оценить достижимость целевых параметров времени в диапазонах и вариабельности уровня глюкозы (ВГ) у госпитализированных больных СД 2 типа на фоне коррекции инсулинотерапии под контролем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и определить факторы, влияющие на эти параметры. Материал и методы. Проведено ретроспективное сравнительное одноцентровое исследование в реальной клинической практике. Пациенты были разделены на 3 группы: 1) терапия базальным инсулином (БИ); 2) терапия фиксированными комбинациями инсулина (ФКИ); 3) базис-болюсная инсулинотерапия (ББИТ) в режиме ежедневных многократных инъекций. Время в целевом диапазоне (TIR), время в диапазоне выше и ниже целевого (TAR L-1, TAR L-2, TBR-L1, TBR L-2), коэффициент вариабельности (СV), средняя амплитуда колебаний уровня глюкозы (MAGE), индекс лабильности (LI), скорость изменения уровня глюкозы (MAG) рассчитаны на основе записей НМГ.Результаты. В исследование включен 371 пациент, в том числе 167 - на БИ, 40 - на ФКИ, 164 - на ББИТ. Средний уровень глюкозы, TIR, TBR и TAR L-1 не различались в трех группах. Значения TAR L-2 и индексы ВГ (СV, MAGE, LI) были выше у пациентов на ББИТ, чем у лиц на БИ. Больные на ФКИ не показали значимых отличий от других групп. В многофакторном регрессионном анализе уровень С-пептида оказался независимым предиктором CV, MAGE и LI; индекс массы тела был ассоциирован с MAG и LI.Заключение. Коррекция инсулинотерапии под контролем НМГ позволяет достичь целевых значений гликемического контроля у большинства пациентов с СД 2 типа. Больные на ББИТ имеют более высокую ВГ, чем пациенты на БИ при сходных значениях времени в диапазонах. Параметры ВГ у больных СД 2 типа на инсулинотерапии обратно ассоциированы с эндогенной секрецией инсулина (уровнем С-пептида).

AB - Инсулин применяется в лечении существенной части пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, при этом многие больные не достигают целевых значений гликемического контроля. Цель исследования - оценить достижимость целевых параметров времени в диапазонах и вариабельности уровня глюкозы (ВГ) у госпитализированных больных СД 2 типа на фоне коррекции инсулинотерапии под контролем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и определить факторы, влияющие на эти параметры. Материал и методы. Проведено ретроспективное сравнительное одноцентровое исследование в реальной клинической практике. Пациенты были разделены на 3 группы: 1) терапия базальным инсулином (БИ); 2) терапия фиксированными комбинациями инсулина (ФКИ); 3) базис-болюсная инсулинотерапия (ББИТ) в режиме ежедневных многократных инъекций. Время в целевом диапазоне (TIR), время в диапазоне выше и ниже целевого (TAR L-1, TAR L-2, TBR-L1, TBR L-2), коэффициент вариабельности (СV), средняя амплитуда колебаний уровня глюкозы (MAGE), индекс лабильности (LI), скорость изменения уровня глюкозы (MAG) рассчитаны на основе записей НМГ.Результаты. В исследование включен 371 пациент, в том числе 167 - на БИ, 40 - на ФКИ, 164 - на ББИТ. Средний уровень глюкозы, TIR, TBR и TAR L-1 не различались в трех группах. Значения TAR L-2 и индексы ВГ (СV, MAGE, LI) были выше у пациентов на ББИТ, чем у лиц на БИ. Больные на ФКИ не показали значимых отличий от других групп. В многофакторном регрессионном анализе уровень С-пептида оказался независимым предиктором CV, MAGE и LI; индекс массы тела был ассоциирован с MAG и LI.Заключение. Коррекция инсулинотерапии под контролем НМГ позволяет достичь целевых значений гликемического контроля у большинства пациентов с СД 2 типа. Больные на ББИТ имеют более высокую ВГ, чем пациенты на БИ при сходных значениях времени в диапазонах. Параметры ВГ у больных СД 2 типа на инсулинотерапии обратно ассоциированы с эндогенной секрецией инсулина (уровнем С-пептида).

KW - continuous glucose monitoring

KW - glucose variability

KW - insulin therapy

KW - time in range

KW - type 2 diabetes mellitus

UR - https://www.scopus.com/pages/publications/105022694798

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=83113086

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/17106b5e-a253-322a-9676-03f469b1743e/

U2 - 10.18699/SSMJ20250523

DO - 10.18699/SSMJ20250523

M3 - статья

VL - 45

SP - 259

EP - 267

JO - Сибирский научный медицинский журнал

JF - Сибирский научный медицинский журнал

SN - 2410-2512

IS - 5

M1 - 23

ER -