Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
Изменения индексов стеатоза и фиброза печени у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа после бариатрических операций. / Bozhko, A. O.; Ananishnikova, E. A.; Shumkov, O. A. и др.
в: Kazan medical journal, Том 106, № 6, 12, 10.11.2025, стр. 890-897.Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
}
TY - JOUR
T1 - Изменения индексов стеатоза и фиброза печени у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа после бариатрических операций
AU - Bozhko, A. O.
AU - Ananishnikova, E. A.
AU - Shumkov, O. A.
AU - Koroleva, E. A.
AU - Klimontov, Vadim V.
N1 - Изменения индексов стеатоза и фиброза печени у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа после бариатрических операций / А.О. Божко, Е.А. Ананишникова, О.А. Шумков [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2025. - Т. 106. - № 6. - С. 890-897. – DOI 10.17816/KMJ679721. – EDN BQSGDX. Работа выполнена за счёт средств госзадания НИИКЭЛ — филиала ИЦиГ СО РАН.
PY - 2025/11/10
Y1 - 2025/11/10
N2 - Обоснование. Изучение течения метаболически ассоциированной жировой болезни печени после бариатрических операций является актуальной клинической проблемой.Цель исследования. Оценить изменения непрямых индексов стеатоза и фиброза печени у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа через год после бариатрического вмешательства.Методы. В исследование включены 85 пациентов, которым в 2019–2024 гг. в клинике Института клинической и экспериментальной лимфологии выполнены бариатрические операции: мини-гастрошунтирование (n=60) или рукавная резекция желудка с одноанастомозным илеошунтированием (n=25). До операции и через год после неё оценивали уровни блокированного гемоглобина (HbА1с), триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, а также неинвазивные индексы стеатоза: FLI (Fatty Liver Index), HSI (Hepatic Steatosis Index), LAP (Lipid Accumulation Product), St-index. Кроме того, оценивали индексы фиброза печени: FIB-4 (Fibrosis Index Based on Four Factors) и NFS (Nonalcoholic Fatty Liver Disease Fibrosis Score). Изменения параметров анализировали по критерию Уилкоксона, связи между параметрами — с помощью рангового корреляционного анализа Спирмена.Результаты. Среднее снижение массы тела через год после операции составило 32% (p=2,4×10⁻11); клиническая ремиссия сахарного диабета достигнута у 62 (72,9%) больных. Наблюдали снижение уровней HbА1с (p=1,4×10⁻11), триглицеридов (p=3,3×10⁻8), холестерина липопротеинов низкой плотности (p=2,6×10⁻4), С-реактивного белка (p=2,1×10⁻8), аланинаминотрансферазы (p=3,7×10⁻9), аспартатаминотрансферазы (p=1,3×10⁻5), гамма-глутамилтранспептидазы (p=9,0×10⁻6) и щелочной фосфатазы (p=7,6×10⁻5), а также всех индексов стеатоза печени: FLI (p=7,8×10⁻10), St-index (p=5,3×10⁻11), HIS (p=2,5×10⁻10), LAP (p=2,5×10⁻13). Изменений индексов фиброза не выявлено (FIB-4: p=0,208; NFS: p=0,112). Cнижение значений индексов стеатоза коррелировало со снижением массы тела (FLI: r=0,503, р=0,001; St-index: r=0,425, p=3,1×10⁻4; HIS: r=0,853, p=2,6×10⁻4; LAP: r=0,252, p=0,008). Изменение величины LAP коррелировало с изменением уровня HbА1с (r=0,355, p=4,3× 10⁻4), а изменения St-index и HIS — c изменениями расчётной скорости утилизации глюкозы (r=−0,502, p=1,7×10⁻4 и r=−0,269, p=0,001 соответственно).Заключение. У пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа через год после бариатрических операций (мини-гастрошунтирования, рукавной резекции желудка с одноанастомозным илеошунтированием) снижаются значения непрямых индексов стеатоза, но не фиброза печени.
AB - Обоснование. Изучение течения метаболически ассоциированной жировой болезни печени после бариатрических операций является актуальной клинической проблемой.Цель исследования. Оценить изменения непрямых индексов стеатоза и фиброза печени у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа через год после бариатрического вмешательства.Методы. В исследование включены 85 пациентов, которым в 2019–2024 гг. в клинике Института клинической и экспериментальной лимфологии выполнены бариатрические операции: мини-гастрошунтирование (n=60) или рукавная резекция желудка с одноанастомозным илеошунтированием (n=25). До операции и через год после неё оценивали уровни блокированного гемоглобина (HbА1с), триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, а также неинвазивные индексы стеатоза: FLI (Fatty Liver Index), HSI (Hepatic Steatosis Index), LAP (Lipid Accumulation Product), St-index. Кроме того, оценивали индексы фиброза печени: FIB-4 (Fibrosis Index Based on Four Factors) и NFS (Nonalcoholic Fatty Liver Disease Fibrosis Score). Изменения параметров анализировали по критерию Уилкоксона, связи между параметрами — с помощью рангового корреляционного анализа Спирмена.Результаты. Среднее снижение массы тела через год после операции составило 32% (p=2,4×10⁻11); клиническая ремиссия сахарного диабета достигнута у 62 (72,9%) больных. Наблюдали снижение уровней HbА1с (p=1,4×10⁻11), триглицеридов (p=3,3×10⁻8), холестерина липопротеинов низкой плотности (p=2,6×10⁻4), С-реактивного белка (p=2,1×10⁻8), аланинаминотрансферазы (p=3,7×10⁻9), аспартатаминотрансферазы (p=1,3×10⁻5), гамма-глутамилтранспептидазы (p=9,0×10⁻6) и щелочной фосфатазы (p=7,6×10⁻5), а также всех индексов стеатоза печени: FLI (p=7,8×10⁻10), St-index (p=5,3×10⁻11), HIS (p=2,5×10⁻10), LAP (p=2,5×10⁻13). Изменений индексов фиброза не выявлено (FIB-4: p=0,208; NFS: p=0,112). Cнижение значений индексов стеатоза коррелировало со снижением массы тела (FLI: r=0,503, р=0,001; St-index: r=0,425, p=3,1×10⁻4; HIS: r=0,853, p=2,6×10⁻4; LAP: r=0,252, p=0,008). Изменение величины LAP коррелировало с изменением уровня HbА1с (r=0,355, p=4,3× 10⁻4), а изменения St-index и HIS — c изменениями расчётной скорости утилизации глюкозы (r=−0,502, p=1,7×10⁻4 и r=−0,269, p=0,001 соответственно).Заключение. У пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2-го типа через год после бариатрических операций (мини-гастрошунтирования, рукавной резекции желудка с одноанастомозным илеошунтированием) снижаются значения непрямых индексов стеатоза, но не фиброза печени.
KW - TYPE 2 DIABETES MELLITUS
KW - OBESITY
KW - METABOLIC DYSFUNCTION-ASSOCIATED STEATOTIC LIVER DISEASE
KW - BARIATRIC SURGERY
KW - HEPATIC STEATOSIS
KW - LIVER FIBROSIS
KW - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА
KW - ОЖИРЕНИЕ
KW - МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
KW - БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
KW - СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ
KW - ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ
UR - https://www.scopus.com/pages/publications/105024306550
UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=83184242
UR - https://www.mendeley.com/catalogue/883ffa7e-c397-3857-a300-e071602b4b9c/
U2 - 10.17816/kmj679721
DO - 10.17816/kmj679721
M3 - статья
VL - 106
SP - 890
EP - 897
JO - Казанский медицинский журнал
JF - Казанский медицинский журнал
SN - 0368-4814
IS - 6
M1 - 12
ER -
ID: 72633647