TY - JOUR

T1 - Новый алгоритм стратификации риска венозных тромбоэмболических осложнений в плановой нейрохирургии и его прогностическая значимость

AU - Bervitskiy, A V

AU - Guzhin, V E

AU - Moisak, G I

AU - Borisov, N N

AU - Amelina, E V

AU - Rzaev, D A

N1 - Бервицкий А.В., Гужин В.Э., Мойсак Г.И., Борисов Н.Н., Амелина Е.В., Рзаев Д.А. Новый алгоритм стратификации риска венозных тромбоэмболических осложнений в плановой нейрохирургии и его прогностическая значимость // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. – 2022. – Т. 86. – № 6. – С. 7-15.

PY - 2022

Y1 - 2022

N2 - Основой для эффективной и адресной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) во всех областях хирургии является раннее выявление групп риска. Для этой цели коллектив авторов разработал и внедрил в практику алгоритм, позволяющий выделять среди пациентов нейрохирургического профиля группы низкого, умеренного и высокого риска развития ВТЭО. Цель исследования. Оценить прогностическую ценность разработанного алгоритма при плановых нейрохирургических вмешательствах. Материал и методы. В исследование вошли 7914 пациентов, оперированных с января 2018 по декабрь 2019 г. Согласно алгоритму, были выделены группы низкого риска - 1536 (19%) пациентов, умеренного - 4554 (58%) и высокого - 1824 (23%). Также пациенты были разделены на подгруппы по типу проведенного хирургического вмешательства, при этом оценивалась и сравнивалась между группами частота развития ВТЭО и летальность. Результаты. Частота развития ВТЭО с 95% доверительным интервалом в группе низкого риска составила 0,65 [0,26; 1,04]%, в группе умеренного риска - 1,82 [1,47; 2,24]%, в группе высокого риска - 12,61 [11,02; 14,09]%. При сравнении подгрупп пациентов с различными видами оперативных вмешательств выявлено, что чаще других ВТЭО развивались у больных, перенесших сосудистые микрохирургические операции, - 15,62%, у пациентов с опухолями головного мозга - 12,63% и спинного мозга - 6,52%. Выводы. Алгоритм стратификации риска продемонстрировал свое удобство и статистически достоверную прогностическую значимость для определения риска ВТЭО среди плановых нейрохирургических пациентов. Кроме того, продемонстрированы отличия по частоте встречаемости ВТЭО у пациентов с различной нейрохирургической патологией.

AB - Основой для эффективной и адресной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) во всех областях хирургии является раннее выявление групп риска. Для этой цели коллектив авторов разработал и внедрил в практику алгоритм, позволяющий выделять среди пациентов нейрохирургического профиля группы низкого, умеренного и высокого риска развития ВТЭО. Цель исследования. Оценить прогностическую ценность разработанного алгоритма при плановых нейрохирургических вмешательствах. Материал и методы. В исследование вошли 7914 пациентов, оперированных с января 2018 по декабрь 2019 г. Согласно алгоритму, были выделены группы низкого риска - 1536 (19%) пациентов, умеренного - 4554 (58%) и высокого - 1824 (23%). Также пациенты были разделены на подгруппы по типу проведенного хирургического вмешательства, при этом оценивалась и сравнивалась между группами частота развития ВТЭО и летальность. Результаты. Частота развития ВТЭО с 95% доверительным интервалом в группе низкого риска составила 0,65 [0,26; 1,04]%, в группе умеренного риска - 1,82 [1,47; 2,24]%, в группе высокого риска - 12,61 [11,02; 14,09]%. При сравнении подгрупп пациентов с различными видами оперативных вмешательств выявлено, что чаще других ВТЭО развивались у больных, перенесших сосудистые микрохирургические операции, - 15,62%, у пациентов с опухолями головного мозга - 12,63% и спинного мозга - 6,52%. Выводы. Алгоритм стратификации риска продемонстрировал свое удобство и статистически достоверную прогностическую значимость для определения риска ВТЭО среди плановых нейрохирургических пациентов. Кроме того, продемонстрированы отличия по частоте встречаемости ВТЭО у пациентов с различной нейрохирургической патологией.

KW - Humans

KW - Incidence

KW - Postoperative Complications/etiology

KW - Prognosis

KW - Risk Factors

KW - Venous Thromboembolism/epidemiology

KW - Venous Thrombosis/etiology

KW - Neurosurgical Procedures

KW - Pulmonary Embolism

KW - deep vein thrombosis

KW - pulmonary embolism

KW - risk stratification

KW - venous thromboembolism

KW - Prognosis

KW - Humans

KW - Risk Factors

KW - Postoperative Complications/etiology

KW - Incidence

KW - Neurosurgical Procedures

KW - Pulmonary Embolism

KW - Venous Thromboembolism/epidemiology

KW - Venous Thrombosis/etiology

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85144289390&origin=inward&txGid=86ab3126d3c26e3e2d1eeb36965f9c4d

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49940235

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/ca70cb07-e0f0-3338-a220-a09c55751515/

U2 - 10.17116/neiro2022860617

DO - 10.17116/neiro2022860617

M3 - статья

C2 - 36534619

VL - 86

SP - 7

EP - 15

JO - Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko

JF - Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko

SN - 0042-8817

IS - 6

M1 - 1

ER -