TY - JOUR

T1 - Оценка диагностических возможностей транспульмональной термодилюции после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей раннего возраста

AU - Бондаренко, И.В.

AU - Ломиворотов, Владимир Владимирович

AU - Велюханов, И.А.

AU - Кривошапкина, А.А.

AU - Амансахатова, Екатерина Назаровна

AU - Непомнящих, В.А.

AU - Мартыненков, В.Я.

AU - Сойнов, Илья Александрович

N1 - Оценка диагностических возможностей транспульмональной термодилюции после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей раннего возраста / И. В. Бондаренко, В. В. Ломиворотов, И. А. Велюханов [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2025. – Т. 29, № 4. – С. 112-121. – DOI 10.21688/1681-3472-2025-4-112-121. – EDN BVTLVR. Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации № 124022500251-0.

PY - 2025

Y1 - 2025

N2 - Актуальность. В хирургии врожденных пороков сердца, в частности при радикальной коррекции тетрады Фалло у детей до 1 года, рутинно определяемые показатели гемодинамики зачастую не позволяют в полной мере оценить индивидуальный гемодинамический профиль пациента и составить индивидуальный протокол целенаправленной гемодинамической терапии. Это обстоятельство обуславливает применение расширенного гемодинамического мониторинга, в частности методики транспульмональной термодилюции (PiCCO). Однако применение данной методики ограничено отсутствием референтных показателей для пациентов с данной нозологической формой и данной возрастной категории.Цель. Определить референтные показатели транспульмональной термодилюции у детей до 1 года после радикальной коррекции тетрады Фалло для составления протоколов целенаправленной гемодинамической терапии.Методы. Проспективное когортное исследование, основанное на результатах показателей транспульмональной термодилюции 30 пациентов до 1 года после радикальной коррекции тетрады Фалло за период с 2019 по 2022 г., поводилось на базе ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России.Результаты. Правожелудочковая недостаточность развивалась у 11 пациентов (36,7%). Фактором риска развития дисфункции правого желудочка являлась легочная регургитация II степени и более, которая развивалась у 14 пациентов (46,7%). Средний объем регургитации составил 18,8 (12,1; 19,5) мл. По данным PiCCO не было выявлено развития правожелудочковой недостаточности у детей в раннем послеоперационном периоде.Заключение. Стандартные показатели гемодинамического мониторинга с использованием системы PiCCO, рекомендованные для взрослых пациентов, не могут быть применены к детям, особенно в раннем возрасте после радикальной коррекции тетрады Фалло. Показатели транспульмональной термодилюции не позволяют диагностировать правожелудочковую недостаточность после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей до 1 года.

AB - Актуальность. В хирургии врожденных пороков сердца, в частности при радикальной коррекции тетрады Фалло у детей до 1 года, рутинно определяемые показатели гемодинамики зачастую не позволяют в полной мере оценить индивидуальный гемодинамический профиль пациента и составить индивидуальный протокол целенаправленной гемодинамической терапии. Это обстоятельство обуславливает применение расширенного гемодинамического мониторинга, в частности методики транспульмональной термодилюции (PiCCO). Однако применение данной методики ограничено отсутствием референтных показателей для пациентов с данной нозологической формой и данной возрастной категории.Цель. Определить референтные показатели транспульмональной термодилюции у детей до 1 года после радикальной коррекции тетрады Фалло для составления протоколов целенаправленной гемодинамической терапии.Методы. Проспективное когортное исследование, основанное на результатах показателей транспульмональной термодилюции 30 пациентов до 1 года после радикальной коррекции тетрады Фалло за период с 2019 по 2022 г., поводилось на базе ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России.Результаты. Правожелудочковая недостаточность развивалась у 11 пациентов (36,7%). Фактором риска развития дисфункции правого желудочка являлась легочная регургитация II степени и более, которая развивалась у 14 пациентов (46,7%). Средний объем регургитации составил 18,8 (12,1; 19,5) мл. По данным PiCCO не было выявлено развития правожелудочковой недостаточности у детей в раннем послеоперационном периоде.Заключение. Стандартные показатели гемодинамического мониторинга с использованием системы PiCCO, рекомендованные для взрослых пациентов, не могут быть применены к детям, особенно в раннем возрасте после радикальной коррекции тетрады Фалло. Показатели транспульмональной термодилюции не позволяют диагностировать правожелудочковую недостаточность после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей до 1 года.

KW - транспульмональная термодилюция

KW - тетрада Фалло

KW - врожденные пороки сердца

KW - сердечно-сосудистая хирургия

KW - transpulmonary thermodilution

KW - tetralogy of Fallot

KW - congenital heart defects

KW - cardiovascular surgery

UR - https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1360

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=88929760

U2 - 10.21688/1681-3472-2025-4-112-121

DO - 10.21688/1681-3472-2025-4-112-121

M3 - статья

VL - 29

SP - 112

EP - 121

JO - Патология кровообращения и кардиохирургия

JF - Патология кровообращения и кардиохирургия

SN - 1681-3472

IS - 4

ER -