TY - JOUR

T1 - Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника (анализ материала клиники и систематический обзор литературы)

AU - Mikhaylovskiy, Mikhail V.

AU - Vasyura, Alexander S.

AU - Lukinov, Vitaliy L.

N1 - Михайловский М.В., Васюра А.С., Лукинов В.Л. Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника (анализ материала клиники и систематический обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2019. - Т. 7. - № 4. - C. 15-26

PY - 2019/1/1

Y1 - 2019/1/1

N2 - Обоснование. Переломы стержней - одно из специфических осложнений в хирургии деформаций позвоночника. Количество публикаций на эту тему невелико, а выводы авторов часто противоречивы. Цель - анализ проблемы переломов стержней эндокорректора при деформациях позвоночника различной этиологии с учетом частоты и факторов риска развития этого осложнения. Материалы и методы. В исследование были включены 3833 пациента, оперированных в период с 1996 по 2018 г. Критерии включения - возраст старше 10 лет, отсутствие операций на позвоночнике в анамнезе. Результаты. Переломы стержней металлоимплантатов выявлены у 85 больных из 3833 (2,2 %). Существует значимая разница между группами идиопатических и врожденных сколиозов. Перелом стержня у 62 больных из 85 послужил поводом для повторного вмешательства - восстановление целостности стержня коннектором либо полная его замена. Увеличение индекса массы тела на 1 повышает шансы перелома в 1,07 раза (p = 0,019), увеличение возраста на один год повышает шансы перелома в 1,03 раза (p = 0,039). Статистически значимой связи вентрального этапа оперативного лечения (дискэктомия и межтеловой спондилодез аутокостью) с переломом не обнаружено (p = 0,403). Статистически значимым предиктором в группе пациентов до 20 лет является возраст больше 15 лет (p = 0,048). Для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не выявлено. Гибридная система фиксации дает значимо меньший процент осложнений, чем крючковая. Проведен систематический обзор литературных источников по обсуждаемой теме в международных базах данных Scopus, Medline, GoogleScholar, а также поиск публикаций по пристатейным спискам литературы. Заключение. Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника различной этиологии представляют собой одно из типичных осложнений. Частота переломов стержней в больших группах исследования невелика. Риск развития этого осложнения повышается с увеличением индекса массы тела и возраста пациента, хотя для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не установлено. Современные педикулярные системы крепления эндокорректора к позвоночным структурам позволяют значительно снизить риск перелома стержней в послеоперационном периоде

AB - Обоснование. Переломы стержней - одно из специфических осложнений в хирургии деформаций позвоночника. Количество публикаций на эту тему невелико, а выводы авторов часто противоречивы. Цель - анализ проблемы переломов стержней эндокорректора при деформациях позвоночника различной этиологии с учетом частоты и факторов риска развития этого осложнения. Материалы и методы. В исследование были включены 3833 пациента, оперированных в период с 1996 по 2018 г. Критерии включения - возраст старше 10 лет, отсутствие операций на позвоночнике в анамнезе. Результаты. Переломы стержней металлоимплантатов выявлены у 85 больных из 3833 (2,2 %). Существует значимая разница между группами идиопатических и врожденных сколиозов. Перелом стержня у 62 больных из 85 послужил поводом для повторного вмешательства - восстановление целостности стержня коннектором либо полная его замена. Увеличение индекса массы тела на 1 повышает шансы перелома в 1,07 раза (p = 0,019), увеличение возраста на один год повышает шансы перелома в 1,03 раза (p = 0,039). Статистически значимой связи вентрального этапа оперативного лечения (дискэктомия и межтеловой спондилодез аутокостью) с переломом не обнаружено (p = 0,403). Статистически значимым предиктором в группе пациентов до 20 лет является возраст больше 15 лет (p = 0,048). Для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не выявлено. Гибридная система фиксации дает значимо меньший процент осложнений, чем крючковая. Проведен систематический обзор литературных источников по обсуждаемой теме в международных базах данных Scopus, Medline, GoogleScholar, а также поиск публикаций по пристатейным спискам литературы. Заключение. Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника различной этиологии представляют собой одно из типичных осложнений. Частота переломов стержней в больших группах исследования невелика. Риск развития этого осложнения повышается с увеличением индекса массы тела и возраста пациента, хотя для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не установлено. Современные педикулярные системы крепления эндокорректора к позвоночным структурам позволяют значительно снизить риск перелома стержней в послеоперационном периоде

KW - Rod fractures

KW - Spinal deformities

KW - Surgical treatment

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85079045620&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41862389

U2 - 10.17816/PTORS7415-26

DO - 10.17816/PTORS7415-26

M3 - статья

AN - SCOPUS:85079045620

VL - 7

SP - 15

EP - 26

JO - Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery

JF - Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery

SN - 2309-3994

IS - 4

ER -