TY - JOUR

T1 - Лекарственная устойчивость дерматофитов: грозит ли нам появление индийских вариантов трихофитии?

AU - Пчелин, И.М.

AU - Сергеев, Алексей Юрьевич

N1 - Пчелин И.М., Сергеев А.Ю. Лекарственная устойчивость дерматофитов: грозит ли нам появление индийских вариантов трихофитии? // Клиническая дерматология и венерология. – 2023. – Т. 22. - № 2. – С. 141-146.

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - В число факторов, от которых зависит эффективность лечения дерматофитии, входит чувствительность ее возбудителей к антимикотикам. Препаратом выбора для лечения трихофитий, эпидермофитии и руброфитии во многих странах является тербинафин, однако в 2017-2022 гг. появилась серия сообщений об устойчивых к нему дерматофитах T. mentagrophytes, T. interdigitale, T. rubrum и M. canis. Большая часть случаев резистентности за рубежом была вызвана генетическим вариантом T. mentagrophytes типа VIII, выделяемым в последнее время в отдельный вид T. indotineae. В отдельных исследованиях доля устойчивых к тербинафину штаммов T. indotineae достигает 25%. В основе данного явления лежат мутационные изменения гена ERG1, кодирующего мишень действия тербинафина. Для выявления резистентных изолятов разработаны микробиологические методы, включая метод серийных разведений и ПЦР-тест-системы, направленные на определение мутаций в ERG1. Для борьбы с резистентными дерматофитами необходимо принимать меры эпидемиологического контроля. Поскольку клинические пороговые значения для дерматофитов не установлены, существует потребность в исследованиях, сопоставляющих минимальные подавляющие концентрации антимикотиков in vitro и результативность лечения пациентов.

AB - В число факторов, от которых зависит эффективность лечения дерматофитии, входит чувствительность ее возбудителей к антимикотикам. Препаратом выбора для лечения трихофитий, эпидермофитии и руброфитии во многих странах является тербинафин, однако в 2017-2022 гг. появилась серия сообщений об устойчивых к нему дерматофитах T. mentagrophytes, T. interdigitale, T. rubrum и M. canis. Большая часть случаев резистентности за рубежом была вызвана генетическим вариантом T. mentagrophytes типа VIII, выделяемым в последнее время в отдельный вид T. indotineae. В отдельных исследованиях доля устойчивых к тербинафину штаммов T. indotineae достигает 25%. В основе данного явления лежат мутационные изменения гена ERG1, кодирующего мишень действия тербинафина. Для выявления резистентных изолятов разработаны микробиологические методы, включая метод серийных разведений и ПЦР-тест-системы, направленные на определение мутаций в ERG1. Для борьбы с резистентными дерматофитами необходимо принимать меры эпидемиологического контроля. Поскольку клинические пороговые значения для дерматофитов не установлены, существует потребность в исследованиях, сопоставляющих минимальные подавляющие концентрации антимикотиков in vitro и результативность лечения пациентов.

KW - ДЕРМАТОФИТЫ

KW - ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

KW - РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

KW - TRICHOPHYTON INDOTINEAE

KW - ТЕРБИНАФИН

KW - Trichophyton indotineae

KW - dermatophytes

KW - drug susceptibility

KW - resistance

KW - terbinafine

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=50510832

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85156268089&origin=inward&txGid=36105b86f36a9682d0e1990cd0646d85

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/b48775e0-54e2-3dc4-b884-5be59b856d03/

U2 - 10.17116/klinderma202322021141

DO - 10.17116/klinderma202322021141

M3 - статья

VL - 22

SP - 141

EP - 146

JO - Клиническая дерматология и венерология

JF - Клиническая дерматология и венерология

SN - 1997-2849

IS - 2

M1 - 2

ER -