TY - JOUR

T1 - Клинико-морфологические особенности аутоиммунного гепатита

AU - Горчаков, Владимир Николаевич

AU - Горчакова, Ольга

AU - Гаскина, Тамара

N1 - Conference code: 17

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - Цель работы. Оценить особенности клинико-лабораторных показателей и результаты гистологического исследования печени в дебюте аутоиммунного гепатита (АИГ) у взрослых пациентов, проживающих в Новосибирске.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ истории болезни 34 больных (возраст от 18 до 76 лет, 27% из них мужчины) с впервые диагностированным АИГ за период 2019-21гг. Всем пациентамвыполнено гистологическое исследование печени. Анализировались особенности клинических симптомов, биохимических, серологических исследований и данных биопсии печени у пациентов разного возраста.Результаты. По возрасту пациенты распределились в 2 группы, 68% пациентов были старше 60 лет, они составили первую группу, доля мужчин в данной группе 35%, вторую группу только женщины в возрасте до40 лет. В целом соотношение мужчин к женщинам 1:3,25. У трети пациентов АИГ протекал по типу острого тяжелого гепатита с желтухой, в 12% бессимптомное течение, в 53% случаев наблюдался легкий вариант,течение с ФПН у одного пациента. Для старшей возрастной группы были характерны более тяжелые формы заболевания. Тканевые аутоантитела отсутствовали у 32% пациентов, в возрастной группе 18-30 лет долясеронегативного АИГ была 42%, у лиц старше 60 лет 22%. Антитела SMA обнаружены в 41%, ANA в 18%, несколько видов антител в 10%. При гистологическом исследовании типичные морфологические признакиАИГ отсутствовали только в двух случаях и соответствовали острой форме АИГ. Индекс гистологической активности по шкале Исхака имел широкий диапазон (от 4/18 до 12/18). Цирроз печени диагностирован вдебюте АИГ у 45% пациентов с возрастом до 40 лет, в старшей возрастной группе 13%.Заключение. Среди взрослых пациентов АИГ чаще возникал у лиц старше 60 лет, для этой группы характерна высокая доля мужчин, более тяжелая форма заболевания с высокой активностью, 1 тип АИГ и отсутствие значимого фиброза печени у большинства пациентов. В группе больных до 40 лет доминирует женский пол, в 2 раза чаще встречаются серонегативные формы АИГ, высокий процент цирроз печени в дебютезаболевания.

AB - Цель работы. Оценить особенности клинико-лабораторных показателей и результаты гистологического исследования печени в дебюте аутоиммунного гепатита (АИГ) у взрослых пациентов, проживающих в Новосибирске.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ истории болезни 34 больных (возраст от 18 до 76 лет, 27% из них мужчины) с впервые диагностированным АИГ за период 2019-21гг. Всем пациентамвыполнено гистологическое исследование печени. Анализировались особенности клинических симптомов, биохимических, серологических исследований и данных биопсии печени у пациентов разного возраста.Результаты. По возрасту пациенты распределились в 2 группы, 68% пациентов были старше 60 лет, они составили первую группу, доля мужчин в данной группе 35%, вторую группу только женщины в возрасте до40 лет. В целом соотношение мужчин к женщинам 1:3,25. У трети пациентов АИГ протекал по типу острого тяжелого гепатита с желтухой, в 12% бессимптомное течение, в 53% случаев наблюдался легкий вариант,течение с ФПН у одного пациента. Для старшей возрастной группы были характерны более тяжелые формы заболевания. Тканевые аутоантитела отсутствовали у 32% пациентов, в возрастной группе 18-30 лет долясеронегативного АИГ была 42%, у лиц старше 60 лет 22%. Антитела SMA обнаружены в 41%, ANA в 18%, несколько видов антител в 10%. При гистологическом исследовании типичные морфологические признакиАИГ отсутствовали только в двух случаях и соответствовали острой форме АИГ. Индекс гистологической активности по шкале Исхака имел широкий диапазон (от 4/18 до 12/18). Цирроз печени диагностирован вдебюте АИГ у 45% пациентов с возрастом до 40 лет, в старшей возрастной группе 13%.Заключение. Среди взрослых пациентов АИГ чаще возникал у лиц старше 60 лет, для этой группы характерна высокая доля мужчин, более тяжелая форма заболевания с высокой активностью, 1 тип АИГ и отсутствие значимого фиброза печени у большинства пациентов. В группе больных до 40 лет доминирует женский пол, в 2 раза чаще встречаются серонегативные формы АИГ, высокий процент цирроз печени в дебютезаболевания.

M3 - статья по материалам конференции

SP - 6

EP - 6

JO - Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии

JF - Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии

IS - Приложение № 61

T2 - XXVII Международный конгресс "Гепатология сегодня"

Y2 - 17 March 2023 through 18 March 2023

ER -