TY - JOUR

T1 - Острое повреждение почек и факторы риска течения послеоперационного периода у детей первого года жизни после коррекции коарктации аорты в условиях нормотермии

T2 - Одноцентровое ретроспективное исследование с псевдорандомизацией

AU - Сергеев, Станислав Александрович

AU - Мартыненков, Виктор Я.

AU - Непомнящих, Валерий А.

AU - Астраков, Сергей В.

AU - Бударова, Кристина В.

AU - Аникин, Денис Ю.

AU - Никитина, Елена А.

N1 - Острое повреждение почек и факторы риска течения послеоперационного периода у детей первого года жизни после коррекции коарктации аорты в условиях нормотермии: одноцентровое ретроспективное исследование с псевдорандомизацией / С. А. Сергеев, В. Я. Мартыненков, В. А. Непомнящих [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2025. – Т. 29, № 4. – С. 100-111. – DOI 10.21688/1681-3472-2025-4-100-111. – EDN FHJIMH.

PY - 2025

Y1 - 2025

N2 - Актуальность. Кардиохирургически-ассоциированное острое повреждение почек (КХ-ОПП) у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) остается одной из ключевых проблем современной кардиоанестезиологии. Большинство работ по изучению данного осложнения посвящено пациентам, у которых при коррекции ВПС используют методику искусственного кровообращения. Использование искусственного кровообращения при коррекции ВПС и его продолжительность являются одними из наиболее значимых и весомых факторов развития кардиохирургически-ассоциированного острого повреждения почек.Цель. Оценить распространенность кардиохирургически-ассоциированно-го острого повреждения почек с использованием двух шкал - pRIFLE и KDIGO у пациентов с коарктацией аорты после резекции суженного участка аорты в условиях нормотермии, выявить возможные предикторы КХ-ОПП и определить факторы риска, влияющие на течение раннего и ближайшего послеоперационного периода.Методы. Одноцентровое ретроспективное исследование с псевдорандомизацией, в которое включено 80 пациентов с коарктацией аорты возрастом до 1 года, оперированных в условиях нормотермии.Результаты. Распространенность острого повреждения почек по шкалам pRIFLE и KDIGO составила 48,8 и 35 % соответственно. При сравнении сопоставленных групп пациентов с КХ-ОПП и без КХ-ОПП первые имеют более длительное время пребывания в послеоперационной палате и большую длительность искусственной вентиляции легких (р < 0,001). При увеличении возраста пациентов увеличиваются время пребывания в палате реанимации и время искусственной вентиляции легких. При увеличении индивидуального операционного риска летальности с 1 до 2 и 3 увеличивается время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) на 8,2 и 11 дней соответственно (р = 0,004). Пациенты, получающие инфузию простагландинов в предоперационном периоде, имеют на 1,6 мл/(кг-ч) более высокий темп диуреза в первые послеоперационные сутки.Заключение. Несмотря на значительный прогресс в изучении острого повреждения почек у пациентов детского возраста после кардиохирургических вмешательств, остается ряд нерешенных проблем, что требует продолжения изучения данного вопроса и дальнейшего внимания специалистов по врожденным порокам сердца.

AB - Актуальность. Кардиохирургически-ассоциированное острое повреждение почек (КХ-ОПП) у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) остается одной из ключевых проблем современной кардиоанестезиологии. Большинство работ по изучению данного осложнения посвящено пациентам, у которых при коррекции ВПС используют методику искусственного кровообращения. Использование искусственного кровообращения при коррекции ВПС и его продолжительность являются одними из наиболее значимых и весомых факторов развития кардиохирургически-ассоциированного острого повреждения почек.Цель. Оценить распространенность кардиохирургически-ассоциированно-го острого повреждения почек с использованием двух шкал - pRIFLE и KDIGO у пациентов с коарктацией аорты после резекции суженного участка аорты в условиях нормотермии, выявить возможные предикторы КХ-ОПП и определить факторы риска, влияющие на течение раннего и ближайшего послеоперационного периода.Методы. Одноцентровое ретроспективное исследование с псевдорандомизацией, в которое включено 80 пациентов с коарктацией аорты возрастом до 1 года, оперированных в условиях нормотермии.Результаты. Распространенность острого повреждения почек по шкалам pRIFLE и KDIGO составила 48,8 и 35 % соответственно. При сравнении сопоставленных групп пациентов с КХ-ОПП и без КХ-ОПП первые имеют более длительное время пребывания в послеоперационной палате и большую длительность искусственной вентиляции легких (р < 0,001). При увеличении возраста пациентов увеличиваются время пребывания в палате реанимации и время искусственной вентиляции легких. При увеличении индивидуального операционного риска летальности с 1 до 2 и 3 увеличивается время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) на 8,2 и 11 дней соответственно (р = 0,004). Пациенты, получающие инфузию простагландинов в предоперационном периоде, имеют на 1,6 мл/(кг-ч) более высокий темп диуреза в первые послеоперационные сутки.Заключение. Несмотря на значительный прогресс в изучении острого повреждения почек у пациентов детского возраста после кардиохирургических вмешательств, остается ряд нерешенных проблем, что требует продолжения изучения данного вопроса и дальнейшего внимания специалистов по врожденным порокам сердца.

KW - острое повреждение почек у детей

KW - коарктация аорты

KW - врожденный порок сердца

KW - факторы риска

KW - acute kidney injury in children

KW - coarctation of the aorta

KW - congenital heart disease

KW - risk factors

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=88929759

U2 - 10.21688/1681-3472-2025-4-100-111

DO - 10.21688/1681-3472-2025-4-100-111

M3 - статья

VL - 29

SP - 100

EP - 111

JO - Патология кровообращения и кардиохирургия

JF - Патология кровообращения и кардиохирургия

SN - 1681-3472

IS - 4

ER -