TY - JOUR

T1 - Клинические и нейрофизиологические эффекты терапевтической сочетанной высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции моторной и лобной коры при болезни Паркинсона

AU - Aftanas, L. I.

AU - Brack, I. V.

AU - Kulikova, K. I.

AU - Filimonova, E. A.

AU - Dzemidovich, S. S.

AU - Piradov, M. A.

AU - Suponeva, N. A.

AU - Poidasheva, A. G.

N1 - Афтанас Л.И., Брак И.В., Куликова К.И., Филимонова Е.А., Дземидович С.С., Пирадов М.А., Супонева Н.А., Пойдашева А.Г. Клинические и нейрофизиологические эффекты терапевтической сочетанной высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции моторной и лобной коры при болезни Паркинсона // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 5. - С. 29-36

PY - 2020/5/1

Y1 - 2020/5/1

N2 - Цель исследования. Оценка в параллельном плацебо-контролируемом исследовании терапевтических эффектов навигационной сочетанной высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) первичной моторной (билатерально) и левой дорсолатеральной префронтальной коры на клиническую динамику симптомов болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 46 пациентов, псевдослучайным образом разделенных на группы активной (n=23) и плацебо (n=23) рТМС. Навигационную терапевтическую и плацебо рТМС выполняли для областей первичной моторной и левой дорсолатеральной префронтальной коры c частотой 10 Гц (20 сеансов, ежедневно на протяжении 3 нед). Динамику клинических симптомов оценивали с помощью шкалы MDS UPDRS (части I-IV) до сеанса воздействия, непосредственно после 20 сеансов и через 4-6 нед после курса рТМС. Немоторные и психические симптомы определяли по шкалам депрессии Гамильтона (HDRS-17), Бека (BDI-II), депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) и краткой шкале оценки психического состояния (MMSE). Результаты. Установлены статистически значимые терапевтические эффекты рТМС по сравнению с плацебо: большее снижение общего балла по шкале MDS-UPDRS (части I-IV), уменьшение выраженности немоторных (часть I) и моторных (часть III, с большим терапевтическим эффектом для симптомов ригидности, брадикинезии и постуральной нестабильности) симптомов, а также выраженности моторных осложнений заместительной дофаминергической терапии (часть IV). Эффекты рТМС на моторные симптомы сохранялись через 4 нед после окончания курса стимуляции. Важно также отметить значимую положительную динамику в группах рТМС и плацебо в виде сопоставимого по величине снижения выраженности повседневных моторных симптомов (части II шкалы MDS-UPDRS), увеличения общего балла по шкалам MMSE, HDRS, BDI-II, DASS-21. Заключение. Сочетанная высокочастотная рТМС двух областей коры головного мозга - моторной (билатерально) и левой дорсолатеральной префронтальной, оказывает положительные терапевтические эффекты на моторные и аффективные симптомы БП, которые выражены достоверно в большей степени, чем в условиях плацебо-стимуляции

AB - Цель исследования. Оценка в параллельном плацебо-контролируемом исследовании терапевтических эффектов навигационной сочетанной высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) первичной моторной (билатерально) и левой дорсолатеральной префронтальной коры на клиническую динамику симптомов болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 46 пациентов, псевдослучайным образом разделенных на группы активной (n=23) и плацебо (n=23) рТМС. Навигационную терапевтическую и плацебо рТМС выполняли для областей первичной моторной и левой дорсолатеральной префронтальной коры c частотой 10 Гц (20 сеансов, ежедневно на протяжении 3 нед). Динамику клинических симптомов оценивали с помощью шкалы MDS UPDRS (части I-IV) до сеанса воздействия, непосредственно после 20 сеансов и через 4-6 нед после курса рТМС. Немоторные и психические симптомы определяли по шкалам депрессии Гамильтона (HDRS-17), Бека (BDI-II), депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) и краткой шкале оценки психического состояния (MMSE). Результаты. Установлены статистически значимые терапевтические эффекты рТМС по сравнению с плацебо: большее снижение общего балла по шкале MDS-UPDRS (части I-IV), уменьшение выраженности немоторных (часть I) и моторных (часть III, с большим терапевтическим эффектом для симптомов ригидности, брадикинезии и постуральной нестабильности) симптомов, а также выраженности моторных осложнений заместительной дофаминергической терапии (часть IV). Эффекты рТМС на моторные симптомы сохранялись через 4 нед после окончания курса стимуляции. Важно также отметить значимую положительную динамику в группах рТМС и плацебо в виде сопоставимого по величине снижения выраженности повседневных моторных симптомов (части II шкалы MDS-UPDRS), увеличения общего балла по шкалам MMSE, HDRS, BDI-II, DASS-21. Заключение. Сочетанная высокочастотная рТМС двух областей коры головного мозга - моторной (билатерально) и левой дорсолатеральной префронтальной, оказывает положительные терапевтические эффекты на моторные и аффективные симптомы БП, которые выражены достоверно в большей степени, чем в условиях плацебо-стимуляции

KW - Dorsolateral prefrontal cortex

KW - Motor cortex

KW - Motor symptoms

KW - Navigational rhythmic transcranial magnetic stimulation (nrTMS)

KW - Parkinson’s disease

KW - Double-Blind Method

KW - Humans

KW - Parkinson Disease/therapy

KW - Prefrontal Cortex

KW - Transcranial Magnetic Stimulation

KW - Treatment Outcome

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85087473642&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43057435

U2 - 10.17116/jnevro202012005129

DO - 10.17116/jnevro202012005129

M3 - статья

C2 - 32621465

AN - SCOPUS:85087473642

VL - 120

SP - 29

EP - 36

JO - Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii imeni S.S. Korsakova

JF - Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii imeni S.S. Korsakova

SN - 1997-7298

IS - 5

ER -