TY - JOUR

T1 - Предикторы успешной операции микроваскулярной декомпрессии у пациентов с классической невралгией тройничного нерва по данным нейровизуализации

AU - Alzeeralhouseini, Abedallah F.

AU - Moisak, Galina I.

AU - Filimonova, Elena A.

AU - Rzaev, Jamil A.

PY - 2024

Y1 - 2024

N2 - Тригеминальная невралгия представляет значительные трудности в нейрохирургии, при этом пациенты по-разному реагируют на микроваскулярную декомпрессию (МВД). Современные методы нейровизуализации, в частности МРТ с использованием последовательности constructive interference in steady state (CISS) и diffusion tensor imaging (DTI), стали перспективными инструментами для прогнозирования исходов МВД. Целью исследования было определить нейровизуализационные предикторы успешной МВД у пациентов с классической невралгией тройничного нерва. Материал и методы. В данном ретроспективном исследовании проанализировано 58 пациентов, перенесших МВД по поводу классической невралгии тройничного нерва в Федеральном нейрохирургическом центре (Новосибирск, Россия) в период с января 2017 г. по декабрь 2021 г. Исходы оценивались по шкале интенсивности тригеминальной боли Института неврологии Бэрроу (Barrow Neurological Institute (BNI) score for trigeminal neuralgia). Для оценки выраженности нейроваскулярного конфликта, диффузии нервов и других параметров использовалась дооперационная нейровизуализация с CISS и DTI. Результаты. 79,3 % (BNI I и II) пациентов практически не испытывали боли после операции, из них 65,5 % (BNI I) успешно полностью восстановились после процедуры без боли, а 13,8 % (BNI II) имели хороший исход. В ходе исследования выявлена значительная корреляция между благоприятными исходами МВД и более высокими оценками 2 и 3 по шкале Sindou, что свидетельствует о более тяжелом нейроваскулярном конфликте (p < 0,001). Также значимые различия наблюдались в исходах в зависимости от значений фракционной анизотропии на симптомном нерве (p = 0,029). Обсуждение. Анатомические факторы, измеренные с помощью МРТ, имели ограниченное влияние на исходы, в то время как градация по шкале Sindou показала значительную корреляцию с хирургическими исходами, а более высокие значения фракционной анизотропии были связаны с худшими исходами. Заключение. Изучение нейровизуализационных предикторов исходов операции МВД у пациентов с невралгией тройничного нерва, полученных на основе CISS-последовательности визуализации и DTI до лечения, свидетельствует о важности оценки тяжести сосудистой компрессии при планировании хирургического вмешательства и прогностической ценности значений фракционной анизотропии по данным DTI для предоперационной оценки.

AB - Тригеминальная невралгия представляет значительные трудности в нейрохирургии, при этом пациенты по-разному реагируют на микроваскулярную декомпрессию (МВД). Современные методы нейровизуализации, в частности МРТ с использованием последовательности constructive interference in steady state (CISS) и diffusion tensor imaging (DTI), стали перспективными инструментами для прогнозирования исходов МВД. Целью исследования было определить нейровизуализационные предикторы успешной МВД у пациентов с классической невралгией тройничного нерва. Материал и методы. В данном ретроспективном исследовании проанализировано 58 пациентов, перенесших МВД по поводу классической невралгии тройничного нерва в Федеральном нейрохирургическом центре (Новосибирск, Россия) в период с января 2017 г. по декабрь 2021 г. Исходы оценивались по шкале интенсивности тригеминальной боли Института неврологии Бэрроу (Barrow Neurological Institute (BNI) score for trigeminal neuralgia). Для оценки выраженности нейроваскулярного конфликта, диффузии нервов и других параметров использовалась дооперационная нейровизуализация с CISS и DTI. Результаты. 79,3 % (BNI I и II) пациентов практически не испытывали боли после операции, из них 65,5 % (BNI I) успешно полностью восстановились после процедуры без боли, а 13,8 % (BNI II) имели хороший исход. В ходе исследования выявлена значительная корреляция между благоприятными исходами МВД и более высокими оценками 2 и 3 по шкале Sindou, что свидетельствует о более тяжелом нейроваскулярном конфликте (p < 0,001). Также значимые различия наблюдались в исходах в зависимости от значений фракционной анизотропии на симптомном нерве (p = 0,029). Обсуждение. Анатомические факторы, измеренные с помощью МРТ, имели ограниченное влияние на исходы, в то время как градация по шкале Sindou показала значительную корреляцию с хирургическими исходами, а более высокие значения фракционной анизотропии были связаны с худшими исходами. Заключение. Изучение нейровизуализационных предикторов исходов операции МВД у пациентов с невралгией тройничного нерва, полученных на основе CISS-последовательности визуализации и DTI до лечения, свидетельствует о важности оценки тяжести сосудистой компрессии при планировании хирургического вмешательства и прогностической ценности значений фракционной анизотропии по данным DTI для предоперационной оценки.

KW - Sindou classification

KW - microvascular decompression

KW - neuroimaging

KW - neurovascular conflict

KW - trigeminal neuralgia

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85209147900&origin=inward&txGid=a25836ced9e7096658124144333bff2d

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/c455fd5a-0b9f-3e0c-b086-5b4d3756a0a4/

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85209147900&origin=inward&txGid=a25836ced9e7096658124144333bff2d

U2 - 10.18699/SSMJ20240517

DO - 10.18699/SSMJ20240517

M3 - статья

VL - 44

SP - 145

EP - 154

JO - Сибирский научный медицинский журнал

JF - Сибирский научный медицинский журнал

SN - 2410-2512

IS - 5

ER -