TY - JOUR

T1 - Результаты раннего назначения низкомолекулярного гепарина с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после удаления опухолей головного мозга

AU - Bervitskiy, A. V.

AU - Guzhin, V. E.

AU - Moisak, G. I.

AU - Imamurzaev, E. Z.

AU - Amelina, E. V.

AU - Kalinovsky, A. V.

AU - Rzayev, D. A.

N1 - Бервицкий А.В., Гужин В.Э., Мойсак Г.И., Имамурзаев Э.З., Амелина Е.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А. Результаты раннего назначения низкомолекулярного гепарина с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после удаления опухолей головного мозга // Нейрохирургия. – 2021. – Т. 23. – № 3. – С. 30-38.

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Введение. У пациентов с опухолями головного мозга повышен риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Наиболее эффективным методом их профилактики сегодня считается комбинация механической компрессии нижних конечностей и введения низкомолекулярного гепарина (НМГ). В 2018 г. в нашей клинике был внедрен в практику алгоритм профилактики ВТЭО, подразумевающий раннее (в течение 48 ч после операции) назначение НМГ. Цель исследования - оценить влияние раннего назначения НМГ на частоту внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) у пациентов, перенесших хирургическое лечение опухолей головного мозга. Материалы и методы. С января 2014 г. по декабрь 2019 г. у 3266 пациентов были удалены опухоли головного мозга. В 1-ю группу вошли 2057 пациентов, лечение которых проведено в период до внедрения алгоритма профилактики ВТЭО (2014-2017 гг.), во 2-ю группу - 1209 пациентов, в лечении которых применяли профилактический алгоритм (2018-2019 гг.). В каждой из групп оценивали частоту и сроки развития ВЧК. Тяжесть осложнений оценивали по классификации F.A.L. Ibanez. Сравнивали данные 1-й и 2-й групп, а также данные пациентов, получавших и не получавших НМГ на момент возникновения ВЧК. Результаты. В 1-й группе НМГ назначали в 14,3 % случаев, в среднем на 4-е сутки после операции, во 2-й группе - в 89 % случаев, в среднем на 2-е сутки. ВЧК развились у 26 (1,26 %) пациентов 1-й группы и у 15 (1,24 %) пациентов 2-й группы. Массивное ВЧК зарегистрировано у 6 (85,7 %) из 7 пациентов, получавших НМГ на момент его возникновения, и у 25 (73,5 %) из 34 пациентов, не получавших НМГ, данные различия не были статистически значимыми (р = 0,66).Заключение. Широкое применение НМГ с целью профилактики ВТЭО в течение 48 ч после удаления опухолей головного мозга не привело к увеличению частоты ВЧК. В то же время у пациентов с ВЧК, развившимся на фоне применения НМГ, его клиническое течение чаще было более тяжелым.

AB - Введение. У пациентов с опухолями головного мозга повышен риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Наиболее эффективным методом их профилактики сегодня считается комбинация механической компрессии нижних конечностей и введения низкомолекулярного гепарина (НМГ). В 2018 г. в нашей клинике был внедрен в практику алгоритм профилактики ВТЭО, подразумевающий раннее (в течение 48 ч после операции) назначение НМГ. Цель исследования - оценить влияние раннего назначения НМГ на частоту внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) у пациентов, перенесших хирургическое лечение опухолей головного мозга. Материалы и методы. С января 2014 г. по декабрь 2019 г. у 3266 пациентов были удалены опухоли головного мозга. В 1-ю группу вошли 2057 пациентов, лечение которых проведено в период до внедрения алгоритма профилактики ВТЭО (2014-2017 гг.), во 2-ю группу - 1209 пациентов, в лечении которых применяли профилактический алгоритм (2018-2019 гг.). В каждой из групп оценивали частоту и сроки развития ВЧК. Тяжесть осложнений оценивали по классификации F.A.L. Ibanez. Сравнивали данные 1-й и 2-й групп, а также данные пациентов, получавших и не получавших НМГ на момент возникновения ВЧК. Результаты. В 1-й группе НМГ назначали в 14,3 % случаев, в среднем на 4-е сутки после операции, во 2-й группе - в 89 % случаев, в среднем на 2-е сутки. ВЧК развились у 26 (1,26 %) пациентов 1-й группы и у 15 (1,24 %) пациентов 2-й группы. Массивное ВЧК зарегистрировано у 6 (85,7 %) из 7 пациентов, получавших НМГ на момент его возникновения, и у 25 (73,5 %) из 34 пациентов, не получавших НМГ, данные различия не были статистически значимыми (р = 0,66).Заключение. Широкое применение НМГ с целью профилактики ВТЭО в течение 48 ч после удаления опухолей головного мозга не привело к увеличению частоты ВЧК. В то же время у пациентов с ВЧК, развившимся на фоне применения НМГ, его клиническое течение чаще было более тяжелым.

KW - Brain tumor

KW - Intracranial hemorrhage

KW - Low molecular weight heparin

KW - Venous thromboembolic complications

KW - Brain tumor

KW - Intracranial hemorrhage

KW - Low molecular weight heparin

KW - Venous thromboembolic complications

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85120779289&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46830977

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/f2b0d2b4-210a-3828-9276-8326cd7631ca/

U2 - 10.17650/1683-3295-2021-23-3-30-38

DO - 10.17650/1683-3295-2021-23-3-30-38

M3 - статья

AN - SCOPUS:85120779289

VL - 23

SP - 30

EP - 38

JO - Нейрохирургия

JF - Нейрохирургия

SN - 1683-3295

IS - 3

M1 - 3

ER -