TY - JOUR

T1 - Конструкция, место и клиническая эффективность технологии интерактивной терапии (стимуляции) мозга при цереброваскулярной патологии

AU - Savelov, Andrey A.

AU - Khrushcheva, Nadezhda A.

AU - Kalgin, Konstantin V.

AU - Kozlova, Liudmila I.

AU - Bezmaternykh, Dmitriy D.

AU - Mel’nikov, Mikhail Ye

AU - Mazhirina, Ksenia G.

AU - Shurunova, Anastasia V.

AU - Predtechenskaya, Elena V.

AU - Shtark, Mark B.

N1 - Савелов А.А., Хрущева Н.А., Калгин К.В., Козлова Л.И., Безматерных Д.Д., Мельников М.Е., Мажирина К.Г., Шурунова А.В., Предтеченская Е.В., Штарк М.Б. Конструкция, место и клиническая эффективность технологии интерактивной терапии (стимуляции) мозга при цереброваскулярной патологии // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2023. – Т. 12. - № 1. – С. 25-38. Работа поддержана грантом РФФИ № 20-015-00385.

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - Актуальность. Нейробиоуправление и тесно связанные с ним интерфейсы «мозг - компьютер» рассматривают как базу для создания алгоритмов управляемой нейропластичности. Интерактивная терапия (стимуляция) мозга - недавно сформировавшаяся модальность нейробиоуправления, подразумевающая зависимость обратной связи от сигнала гемодинамического отклика, регистрируемого средствами функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Технология позволяет с высокой точностью фокусироваться на регионе интереса и обучить субъекта контролю как активности отдельных церебральных структур, так и функциональной связности между ними с инициированием поведенческих изменений. Цель. Продемонстрировать дизайн эксперимента с интерактивной стимуляцией вторичных моторных зон мозга на бимодальной фМРТ-электроэнцефалографии платформе и описать динамику моторной сети в ходе лечения на репрезентативном примере больного с гемипарезом в раннем восстановительном периоде инсульта. Материалы и методы. 11 пациентов обучались регулировать активность дополнительной моторной области и премоторной коры пораженного полушария, получая обратную связь по сигналу фМРТ и активности мю-ритма (8-13 Гц) и бета-2-ритма (18-26 Гц) электроэнцефалографии в центральных отведениях. Курс состоял из 6 сессий в блочном дизайне (воображение движения чередовалось с отдыхом) с интервалом в 2-3 дня. В ходе лечения изучена динамика активации зон интереса. В тестовых сессиях (до лечения, сразу по его окончании и через полгода после завершения курса) проведена реконструкция функциональных связей внутри моторной церебральной сети и оценена функция руки (динамометрия хвата, шкала Фугл-Майера, тест Box and Block). Результаты. По завершении лечения достигнуто увеличение силы и ловкости руки; отмечены усиление фМРТ-сигнала премоторной коры ипсилатерального полушария и укрепление межполушарной функциональной связности вторичных моторных зон. Заключение. Таким образом, фМРТ и построенная на ее основе технология интерактивной стимуляции мозга, с одной стороны, обеспечивают технологическую основу для перевода спонтанной нейропластичности в управляемую в интересах более полной реабилитации постинсультного дефекта. С другой - фМРТ-мониторинг служит важным инструментом наблюдения за процессом перестройки церебральных сетей после инсульта, обеспечивая возможность измерять функциональную связность в динамике, то есть давать численную характеристику нейропластичности.

AB - Актуальность. Нейробиоуправление и тесно связанные с ним интерфейсы «мозг - компьютер» рассматривают как базу для создания алгоритмов управляемой нейропластичности. Интерактивная терапия (стимуляция) мозга - недавно сформировавшаяся модальность нейробиоуправления, подразумевающая зависимость обратной связи от сигнала гемодинамического отклика, регистрируемого средствами функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Технология позволяет с высокой точностью фокусироваться на регионе интереса и обучить субъекта контролю как активности отдельных церебральных структур, так и функциональной связности между ними с инициированием поведенческих изменений. Цель. Продемонстрировать дизайн эксперимента с интерактивной стимуляцией вторичных моторных зон мозга на бимодальной фМРТ-электроэнцефалографии платформе и описать динамику моторной сети в ходе лечения на репрезентативном примере больного с гемипарезом в раннем восстановительном периоде инсульта. Материалы и методы. 11 пациентов обучались регулировать активность дополнительной моторной области и премоторной коры пораженного полушария, получая обратную связь по сигналу фМРТ и активности мю-ритма (8-13 Гц) и бета-2-ритма (18-26 Гц) электроэнцефалографии в центральных отведениях. Курс состоял из 6 сессий в блочном дизайне (воображение движения чередовалось с отдыхом) с интервалом в 2-3 дня. В ходе лечения изучена динамика активации зон интереса. В тестовых сессиях (до лечения, сразу по его окончании и через полгода после завершения курса) проведена реконструкция функциональных связей внутри моторной церебральной сети и оценена функция руки (динамометрия хвата, шкала Фугл-Майера, тест Box and Block). Результаты. По завершении лечения достигнуто увеличение силы и ловкости руки; отмечены усиление фМРТ-сигнала премоторной коры ипсилатерального полушария и укрепление межполушарной функциональной связности вторичных моторных зон. Заключение. Таким образом, фМРТ и построенная на ее основе технология интерактивной стимуляции мозга, с одной стороны, обеспечивают технологическую основу для перевода спонтанной нейропластичности в управляемую в интересах более полной реабилитации постинсультного дефекта. С другой - фМРТ-мониторинг служит важным инструментом наблюдения за процессом перестройки церебральных сетей после инсульта, обеспечивая возможность измерять функциональную связность в динамике, то есть давать численную характеристику нейропластичности.

KW - Cerebral networks

KW - Functional connectivity

KW - Functional magnetic resonance imaging

KW - Interactive brain stimulation

KW - Neurofeedback

KW - Neurorehabilitation

KW - Stroke

KW - ИНТЕРАКТИВНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МОЗГА

KW - НЕЙРОБИОУПРАВЛЕНИЕ

KW - ИНСУЛЬТ

KW - НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ

KW - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

KW - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОННЕКТИВНОСТЬ

KW - ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ СЕТИ

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85156223629&origin=inward&txGid=38e15bace4197eb11cd213455a9a3a4a

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50781342

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/b27d1504-afac-3d5d-8094-bcff68973119/

U2 - 10.17802/2306-1278-2023-12-1-25-38

DO - 10.17802/2306-1278-2023-12-1-25-38

M3 - статья

VL - 12

SP - 25

EP - 38

JO - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

JF - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

SN - 2306-1278

IS - 1

M1 - 3

ER -