TY - JOUR

T1 - Варианты хирургического восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента у пациентов с посттромботической болезнью

AU - Popova, I. V.

AU - Mitrofanov, V. O.

AU - Rabtsun, A. A.

AU - Saaya, Sh B.

AU - Ignatenko, P. V.

AU - Cheban, A. V.

AU - Starodubtsev, V. B.

AU - Karpenko, A. A.

AU - Popov, V. V.

N1 - Попова И.В., Митрофанов В.О., Рабцун А.А., Саая Ш.Б., Игнатенко П.В., Чебан А.В., Стародубцев В.Б., Карпенко А.А. Варианты хирургического восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента у пациентов с посттромботической болезнью // Флебология. – 2020. – Т. 14. – № 4. – С. 258-265.

PY - 2020

Y1 - 2020

N2 - Цель исследования. Оценить и сравнить безопасность/эффективность хирургического восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента с формированием артериовенозной фистулы (АВ-фистула) из нативных сосудов и без нее у пациентов с посттромботической болезнью (ПТБ). Материал и методы. Гибридная операция (стентирование подвздошной вены в сочетании с эндофлебэктомией из общей бедренной вены и формированием АВ-фистулы между ветвью или стволом большой подкожной вены и общей бедренной артерией) выполнена 7 пациентам (1-я группа). У 19 пациентов (2-я группа) проведена чрескожная реканализация со сквозным стентированием подвздошно-бедренного сегмента. В отдаленном периоде (через 12 мес) осуществлен опрос пациентов по телефону. При оценке безопасности учитывали летальность, наличие/отсутствие клинических симптомов тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА), инфаркта миокарда (ИМ), острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Под эффективностью лечения понимали технический успех операции, т.е. проходимость оперированного сегмента, а также уменьшение выраженности симптомов ПТБ в послеоперационном периоде. Результаты. Технический успех операции достигнут в 100% случаев в обеих группах. Летальности, ТЭЛА, ИМ, ОНМК за весь период наблюдения не выявлено. Окклюзия оперированного сегмента в раннем послеоперационном периоде обнаружена у 2 (28,5%) пациентов 1-й группы и у 1 (5,26%) пациента 2-й группы. Кумулятивная проходимость восстановленного сегмента в группе с АВ-фистулой составила 57%, в группе без фистулы - 79% (p=0,23). Снижение выраженности болевого синдрома и уменьшение отека нижней конечности отметили в обеих группах. Во 2-й группе в 2 случаях произошло заживление трофической язвы. Заключение. Восстановление проходимости подвздошно-бедренного сегмента вен с формированием АВ-фистулы и без нее у пациентов с ПТБ эффективно и безопасно. Формирование АВ-фистулы в ходе операции не способствует увеличению длительности функционирования оперированного сегмента.

AB - Цель исследования. Оценить и сравнить безопасность/эффективность хирургического восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента с формированием артериовенозной фистулы (АВ-фистула) из нативных сосудов и без нее у пациентов с посттромботической болезнью (ПТБ). Материал и методы. Гибридная операция (стентирование подвздошной вены в сочетании с эндофлебэктомией из общей бедренной вены и формированием АВ-фистулы между ветвью или стволом большой подкожной вены и общей бедренной артерией) выполнена 7 пациентам (1-я группа). У 19 пациентов (2-я группа) проведена чрескожная реканализация со сквозным стентированием подвздошно-бедренного сегмента. В отдаленном периоде (через 12 мес) осуществлен опрос пациентов по телефону. При оценке безопасности учитывали летальность, наличие/отсутствие клинических симптомов тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА), инфаркта миокарда (ИМ), острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Под эффективностью лечения понимали технический успех операции, т.е. проходимость оперированного сегмента, а также уменьшение выраженности симптомов ПТБ в послеоперационном периоде. Результаты. Технический успех операции достигнут в 100% случаев в обеих группах. Летальности, ТЭЛА, ИМ, ОНМК за весь период наблюдения не выявлено. Окклюзия оперированного сегмента в раннем послеоперационном периоде обнаружена у 2 (28,5%) пациентов 1-й группы и у 1 (5,26%) пациента 2-й группы. Кумулятивная проходимость восстановленного сегмента в группе с АВ-фистулой составила 57%, в группе без фистулы - 79% (p=0,23). Снижение выраженности болевого синдрома и уменьшение отека нижней конечности отметили в обеих группах. Во 2-й группе в 2 случаях произошло заживление трофической язвы. Заключение. Восстановление проходимости подвздошно-бедренного сегмента вен с формированием АВ-фистулы и без нее у пациентов с ПТБ эффективно и безопасно. Формирование АВ-фистулы в ходе операции не способствует увеличению длительности функционирования оперированного сегмента.

KW - CEAP

KW - Chronic venous insufficiency

KW - Hybrid surgery

KW - Post-thrombotic syndrome

KW - Stenting

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85098728451&partnerID=8YFLogxK

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=44402880

U2 - 10.17116/flebo202014041258

DO - 10.17116/flebo202014041258

M3 - статья

AN - SCOPUS:85098728451

VL - 14

SP - 258

EP - 265

JO - Flebologiya

JF - Flebologiya

SN - 1997-6976

IS - 4

M1 - 1

ER -