TY - JOUR

T1 - Психологическое сопровождение интерактивной восстановительной терапии инсульта (ФМРТ - ЭЭГ-исследование)

AU - Mazhirina, Ksenia G.

AU - Khrushcheva, Nadezhda A.

AU - Savelov, Andrey A.

AU - Shurunova, Anastasia V.

AU - Kalgin, Konstantin V.

AU - Shtark, Mark B.

N1 - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ИНТЕРАКТИВНОЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНСУЛЬТА (ФМРТ – ЭЭГ-ИССЛЕДОВАНИЕ) / К.Г. Мажирина, Н.А. Хрущева, А.А. Савелов, А.В. Шурунова, К.В. Калгин, М.Б. Штарк // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2023. - Т. 12. - № 4S. - С. 53-64. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-4S-53-64. Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ, проект No 20-015-00385.

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - сновные положенияИнтерактивная терапия (стимуляция) мозга обладает значительным потенциалом, в частности в случае включения не только медицинских, но и нейрофизиологических и психологических модальностей. Только при комплексном подходе возможны наиболее полная реадаптация к измененным условиям существования и снижение процента инвалидизации постинсультных больных. АннотацияЦель. Статья посвящена психологическому сопровождению нейрореабилитации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Интерактивная терапия (стимуляция) мозга – новое поколение нейробиоуправления, характеризующееся радикальной сменой мишеней когнитивного (приспособительного, волевого) влияния. Ими становятся конкретные церебральные структуры и нейросети, реконструкция которых приводит к восстановлению физиологических функций и поведенческим (психологическим) метаморфозам.Материалы и методы. В исследование приняли участие 18 пациентов с диагнозом «ишемический инсульт с гемипарезом не более 2 баллов в кисти» (ранний восстановительный период). Все больные получали восстановительное лечение в клинике Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины. Программа реабилитации пациентов из основной группы (n = 11) дополнена курсом интерактивной стимуляции мозга в МР-томографе. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) в контуре биоуправления использует в качестве обратной связи естественный внутрисосудистый трассер-зависящий от уровня оксигенации крови сигнал (blood oxygenation level dependent, BOLD). Таким образом, субъект включается в контур «интерактивного мозга», обучаясь модулировать и модифицировать свои церебральные сети, создавая новые или «пробуждая» предсуществующие с целью усовершенствовать (или реформировать) свои ментальные, сенсорные и/или двигательные функции. Испытуемый, погруженный на довольно продолжительное время в томограф с целью обучения новым репаративным навыкам, остро нуждается в постоянной (устойчивой) психологической поддержке на всех этапах нейрореабилитационной программы.Результаты. Курс интерактивной терапии способствовал кардинальному улучшению моторных функций, уверенности в движениях, увеличению работоспособности. Также установлено, что результатом перенесенного инсульта является глубокая трансформация внутриличностных отношений больных. Потенциал реабилитационных мероприятий значительно увеличивается в случае включения не только медицинских, но и нейрофизиологических и психологических модальностей. Динамика обучения в терминах фМРТ-картирования должна быть успешно синхронизирована с кинетикой психологических метрик и шкал успеха, влияние которых, как правило, остается за рамками клинических исследований.Заключение. Работа выполнена в русле поиска самореферентного психологического сопровождения, оптимизирующего восстановительный процесс, изучения временного и пространственного соответствия интерактивной динамики фМРТ и конкретной клинической симптоматики.

AB - сновные положенияИнтерактивная терапия (стимуляция) мозга обладает значительным потенциалом, в частности в случае включения не только медицинских, но и нейрофизиологических и психологических модальностей. Только при комплексном подходе возможны наиболее полная реадаптация к измененным условиям существования и снижение процента инвалидизации постинсультных больных. АннотацияЦель. Статья посвящена психологическому сопровождению нейрореабилитации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Интерактивная терапия (стимуляция) мозга – новое поколение нейробиоуправления, характеризующееся радикальной сменой мишеней когнитивного (приспособительного, волевого) влияния. Ими становятся конкретные церебральные структуры и нейросети, реконструкция которых приводит к восстановлению физиологических функций и поведенческим (психологическим) метаморфозам.Материалы и методы. В исследование приняли участие 18 пациентов с диагнозом «ишемический инсульт с гемипарезом не более 2 баллов в кисти» (ранний восстановительный период). Все больные получали восстановительное лечение в клинике Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины. Программа реабилитации пациентов из основной группы (n = 11) дополнена курсом интерактивной стимуляции мозга в МР-томографе. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) в контуре биоуправления использует в качестве обратной связи естественный внутрисосудистый трассер-зависящий от уровня оксигенации крови сигнал (blood oxygenation level dependent, BOLD). Таким образом, субъект включается в контур «интерактивного мозга», обучаясь модулировать и модифицировать свои церебральные сети, создавая новые или «пробуждая» предсуществующие с целью усовершенствовать (или реформировать) свои ментальные, сенсорные и/или двигательные функции. Испытуемый, погруженный на довольно продолжительное время в томограф с целью обучения новым репаративным навыкам, остро нуждается в постоянной (устойчивой) психологической поддержке на всех этапах нейрореабилитационной программы.Результаты. Курс интерактивной терапии способствовал кардинальному улучшению моторных функций, уверенности в движениях, увеличению работоспособности. Также установлено, что результатом перенесенного инсульта является глубокая трансформация внутриличностных отношений больных. Потенциал реабилитационных мероприятий значительно увеличивается в случае включения не только медицинских, но и нейрофизиологических и психологических модальностей. Динамика обучения в терминах фМРТ-картирования должна быть успешно синхронизирована с кинетикой психологических метрик и шкал успеха, влияние которых, как правило, остается за рамками клинических исследований.Заключение. Работа выполнена в русле поиска самореферентного психологического сопровождения, оптимизирующего восстановительный процесс, изучения временного и пространственного соответствия интерактивной динамики фМРТ и конкретной клинической симптоматики.

KW - ИНТЕРАКТИВНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МОЗГА

KW - НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ

KW - НЕЙРОБИОУПРАВЛЕНИЕ

KW - ИНСУЛЬТ

KW - Психодиагностика

KW - Когнитивно-поведенческий подход

UR - https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85185252648&origin=inward&txGid=9e5738d6d734a8072830acafd9666c92

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/8a1f1256-40fd-3159-a5d2-81be2e940c31/

U2 - 10.17802/2306-1278-2023-12-4s-53-64

DO - 10.17802/2306-1278-2023-12-4s-53-64

M3 - статья

VL - 12

SP - 53

EP - 64

JO - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

JF - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

SN - 2306-1278

IS - 4S

ER -