TY - JOUR

T1 - Результаты эндопротезирования аневризмы брюшного отдела аорты

AU - Popova, I. V.

AU - Ignatenko, P. V.

AU - Rabtsun, A. A.

AU - Saaia, Sh B.

AU - Bugurov, S. V.

AU - Soborov, M. A.

AU - Popov, V. V.

AU - Diusupov, A. A.

AU - Karpenko, A. A.

N1 - Попова И.В., Игнатенко П.В., Рабцун А.А., Саая Ш.Б., Бугров С.В., Соборов М.А., Попов В.В., Дюсупов А.А., Карпенко А.А. Результаты эндопротезирования аневризмы брюшного отдела аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2021. – Т. 27. – № 4. – С. 59-69.

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Цель - оценить безопасность и эффективность эндоваскулярного лечения аневризмы брюшного отдела аорты на основе 11-летнего опыта имплантации стент-графтов. Материалы и методы: ретроспективный анализ лечения 242 пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты в период с 2008 по 2019 гг. Из них 210 (86,78%) мужчин, средний возраст которых 69,32±7,36 лет. Для диагностики использовали цветное дуплексное сканирование и многосрезовую спиральную компьютерную томографию с контрастированием. Имплантированы стент-графты: Ella - 44, Ovation Prime - 33, Anaconda - 13, Endurand - 77, Aortix - 2, Zenith - 33, Seal - 39, установка 1 эндопротеза не удалась. При оценке безопасности операции учитывали летальность из-за разрыва/тромбоза аорты. Под эффективностью понимали технический успех операции (имплантация всех компонентов эндопротеза без перехода в открытую хирургию), количество повторных вмешательств. Результаты исследования: технический успех операции достигнут в 98,35% наблюдений. В 1 случае вследствие выраженного кальциноза артерий по техническим причинам не удалось позиционировать стент-графт, в другом - контрлатеральную ножку эндопротеза Ella. В раннем послеоперационном периоде выявлены: эндолик IА типа - 3,7%, IБ типа - 4,13%, IIА типа - 6,6%, IIБ типа - 4,54%, III типа - 0,83%, IV типа - 0,83%. Повторные операции выполнены 20 (8,2%) пациентам за 30-дневный период после вмешательства, 32 (13,22%) - в отдаленном периоде. В раннем послеоперационном периоде проведено две конверсии: 1) подвздошно-почечное шунтирование для восстановления кровотока по перекрытой почечной артерии стенкой эндопротеза; 2) эвакуация забрюшинной гематомы из-за разрыва общей бедренной артерии. Летальность за весь период наблюдения составила 32 случая (13,22%). Из них по причине осложнений со стороны аорты 4,54% (n=11), в связи с сопутствующей патологией - 8,67% (n=21). Выявлена прямая корреляционная связь между диаметром аорты и длительностью операции, которая в свою очередь повышает риск возникновения осложнений, требующих повторной операции или приводящих к летальному исходу (ОР 1; 95% ДИ 1-1; р=0,026). Выводы: наш опыт продемонстрировал высокую безопасность и эффективность имплантации стент-графта при лечении пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты и высоким хирургическим риском.

AB - Цель - оценить безопасность и эффективность эндоваскулярного лечения аневризмы брюшного отдела аорты на основе 11-летнего опыта имплантации стент-графтов. Материалы и методы: ретроспективный анализ лечения 242 пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты в период с 2008 по 2019 гг. Из них 210 (86,78%) мужчин, средний возраст которых 69,32±7,36 лет. Для диагностики использовали цветное дуплексное сканирование и многосрезовую спиральную компьютерную томографию с контрастированием. Имплантированы стент-графты: Ella - 44, Ovation Prime - 33, Anaconda - 13, Endurand - 77, Aortix - 2, Zenith - 33, Seal - 39, установка 1 эндопротеза не удалась. При оценке безопасности операции учитывали летальность из-за разрыва/тромбоза аорты. Под эффективностью понимали технический успех операции (имплантация всех компонентов эндопротеза без перехода в открытую хирургию), количество повторных вмешательств. Результаты исследования: технический успех операции достигнут в 98,35% наблюдений. В 1 случае вследствие выраженного кальциноза артерий по техническим причинам не удалось позиционировать стент-графт, в другом - контрлатеральную ножку эндопротеза Ella. В раннем послеоперационном периоде выявлены: эндолик IА типа - 3,7%, IБ типа - 4,13%, IIА типа - 6,6%, IIБ типа - 4,54%, III типа - 0,83%, IV типа - 0,83%. Повторные операции выполнены 20 (8,2%) пациентам за 30-дневный период после вмешательства, 32 (13,22%) - в отдаленном периоде. В раннем послеоперационном периоде проведено две конверсии: 1) подвздошно-почечное шунтирование для восстановления кровотока по перекрытой почечной артерии стенкой эндопротеза; 2) эвакуация забрюшинной гематомы из-за разрыва общей бедренной артерии. Летальность за весь период наблюдения составила 32 случая (13,22%). Из них по причине осложнений со стороны аорты 4,54% (n=11), в связи с сопутствующей патологией - 8,67% (n=21). Выявлена прямая корреляционная связь между диаметром аорты и длительностью операции, которая в свою очередь повышает риск возникновения осложнений, требующих повторной операции или приводящих к летальному исходу (ОР 1; 95% ДИ 1-1; р=0,026). Выводы: наш опыт продемонстрировал высокую безопасность и эффективность имплантации стент-графта при лечении пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты и высоким хирургическим риском.

KW - aneurysm

KW - aorta

KW - endoprosthetic repair

KW - endovascular treatment

KW - stent graft

KW - Blood Vessel Prosthesis Implantation/adverse effects

KW - Humans

KW - Middle Aged

KW - Male

KW - Treatment Outcome

KW - Aortic Aneurysm, Abdominal/diagnosis

KW - Aged

KW - Retrospective Studies

KW - Stents

KW - aneurysm

KW - aorta

KW - endoprosthetic repair

KW - endovascular treatment

KW - stent graft

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85123666071&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47300394

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/68486bef-f61a-3a1d-b94f-54dec74e370e/

U2 - 10.33529/ANGIO2021402

DO - 10.33529/ANGIO2021402

M3 - статья

C2 - 35050250

AN - SCOPUS:85123666071

VL - 27

SP - 59

EP - 69

JO - Ангиология и сосудистая хирургия

JF - Ангиология и сосудистая хирургия

SN - 1027-6661

IS - 4

M1 - 7

ER -